Inklusion und Exklusion durch Telemedizin: Zu neuen Formen der Interaktion im vernetzten Rettungsdienst

Autor/innen

  • Andrea zur Nieden Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
  • Nils Ellebrecht Albert-Ludwigs-Universität Freiburg

Schlagworte:

Telemedizin, Datenbrillen, Interaktion, Teleinteraktion, Inklusion

Abstract

Unser Beitrag legt dar, wie sich soziale Beziehungen im Rettungsdienst durch Einsatz von Telemedizin verändern. Wir greifen dabei auf Ergebnisse ethnographischer Feldforschung in einem interdisziplinären Verbundprojekt zurück, das Akteure in der medizinischen Notfallversorgung über audiovisuelle Kommunikationsmedien (Smartphones, Kameras, Headsets und Datenbrillen) stärker miteinander vernetzen soll. Diese Devices ermöglichen Notärzten die Remote-Unterstützung von Rettungsassistenten, die Notfallpatienten am Einsatzort oder im Rettungswagen behandeln. Da audiovisuelle Telemedizin ein neues Beispiel für die distanzierte Interaktion ohne körperliche Präsenz ist, wird der Vortrag die spezifischen sozialen Muster dieser Form der Tele-Interaktion bzw. von „Remote Control“ skizzieren.

Der Rettungseinsatz mit Telenotarzt, Rettungsassistent und Patient besteht aus zwei Interaktionssystemen, aus denen jeweils eine Person (teil-)exkludiert ist: Rettungsassistent und Patient interagieren in leiblicher Präsenz. Gleichzeitig ist der Rettungsassistent in einer telemedialen Interaktion mit dem Notarzt involviert, von der der Patient weitgehend ausgeschlossen ist. Die doppelte Inklusion des Rettungsassistenten und die „Randständigkeit“ von Notarzt und Patient bergen für die jeweils andere Interaktion hohe Irritationspotentiale. Zum einen muss der Rettungsassistent daher stets explizieren oder darstellen, mit wem er gerade kommuniziert. Auf Seiten der Teleinteraktion zw. Telenotarzt und Rettungsassistent ist zum anderen eine hohe Formalisierung des Arbeitsablaufs festzustellen, um die Wahrnehmungs- und Handlungsdefizite des Notarztes zu kompensieren. Paradoxerweise wird der Rettungsassistent so einerseits zum verlängerten Arm des entfernt sitzenden Arztes, gleichzeitig erweitert die virtuelle Anwesenheit des Arztes seine medizinischen Kompetenzen.

In unserem Beitrag zeigen wir, wie die telemedizinische Technik den Rettungsablauf verändert und eine neue, soziotechnisch vermittelte Arzt-Patienten-Beziehung entsteht, die in ihrem Zentrum sowohl vom eingesetzten Medium als auch vom doppelt integrierten Rettungsassistenten getragen wird.

Autor/innen-Biografien

Andrea zur Nieden, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg

Wissenschaftliche Mitarbeiterin
Institut für Soziologie

Nils Ellebrecht, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg

Wissenschaftlicher Mitarbeiter, Institut für Soziologie 

Albert-Ludwigs-Universität Freiburg

Literaturhinweise

Ellebrecht, N. 2017: Organisierte Rettung. Studien zur Soziologie des Notfalls. Freiburg im Breisgau: unveröffentlichte Dissertationsschrift.
Hirschauer, S. 1991: The Manufacture of Bodies in Surgery. Social Studies of Science, 21. Jg., Heft 2, 279–319.
Hirschauer, S. 2015: Intersituativität. Teleinteraktionen und Koaktivitäten jenseits von Mikro und Makro. In B. Heintz, H. Tyrell H. Interaktion–Organisation–Gesellschaft revisited (Sonderheft der Zeitschrift für Soziologie 43). Stuttgart: Lucius und Lucius, 109–133.
Kreß, H. 2013: Patientenverfügungen: Selbstbestimmung versus Fürsorge. Ethische Gesichtspunkte mit Blick auf die Notfallmedizin. In T. M. Arnd, T. Grützmann, J. Brokmann (Hg.), Patientenverfügungen in der präklinischen Notfallmedizin. Münster: Lit, 23–36.
Kieserling, A. 1999: Kommunikation unter Anwesenden: Studien über Interaktionssysteme. Frankfurt am Main: Suhrkamp.
Knorr Cetina, K. 2014: Scopic Media and Global Coordination: The mediatization of face-to-face encounters. In K. Lundby (Hg.), Mediatization of communication. Berlin, Boston: De Gruyter.
Luhmann, N. 1972: Einfache Sozialsysteme. Zeitschrift für Soziologie, 1. Jg., Heft 1, 51–65.
Rauer, V. 2016: Drones: The Mobilization of Algorithms. In R. Seyfert, J. Roberge (Hg.), Algorithmic Cultures: Essays on Meaning, Performance and New Technologies. New York: Routledge.
Saake, I. 2003: Die Performanz des Medizinischen: Zur Asymmetrie in der Arzt-Patienten-Interaktion. Soziale Welt, 54. Jg., Heft 4, 429–459.
Stichweh, R., Windolf, P. (Hg.) 2009: Inklusion und Exklusion: Analysen zur Sozialstruktur und sozialen Ungleichheit. Wiesbaden: Springer VS.
Sutter, T. 2005: Vergesellschaftung durch Medienkommunikation als Inklusionsprozess. In M. Jäckel, M. Mai (Hg.), Online-Vergesellschaftung? Mediensoziologische Perspektiven auf neue Kommunikationstechnologien. Wiesbaden: Springer VS, 13–32.

Downloads

Veröffentlicht

2017-09-12

Ausgabe

Rubrik

Ad-Hoc: Smart Devices – vernetzte Technik zwischen Inklusions- und Exklusionswirkung